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猪只耳部发绀（cyanosis）是一种重要的临床症状，指猪耳部皮肤或黏膜出现蓝紫色，这是由于血液中缺氧或血红蛋白还原状态增加所致。在养猪生产中，耳部发绀可能提示多种严重疾病或应激状态，准确识别和诊断对疾病防控和猪群健康管理至关重要。
本文将详细探讨猪只耳部发绀的临床症状、发病病理原因、相关疾病以及其在鉴别诊断中的作用。
01 临床症状的详细分析
猪只耳部发绀的临床表现通常为耳部皮肤或黏膜出现蓝紫色，常从耳尖开始，严重时可能蔓延至整个耳部或其他部位（如尾巴、四肢、胸部或腹部）。根据文献和临床观察，耳部发绀通常伴随以下症状：
发热（pyrexia）：体温升高，常见于急性感染性疾病，如非洲猪瘟（ASF）的高热（40°–42°C）或沙门氏菌感染的40.5°–41.6°C。
呼吸困难（dyspnea）：包括咳嗽、气促或呼吸急促，常见于胸膜肺炎（APP）或PRRS感染。
精神沉郁（lethargy）：猪表现出精神不振、行动迟缓，如猪丹毒急性期的表现。
食欲不振（anorexia）：拒绝进食或食欲减退，常见于多种感染性疾病。
皮肤损伤：从全身性发绀到特定的皮损，如猪丹毒中的菱形皮损（diamond skin lesions），或PRRS中的红蓝色变色。
神经系统症状：某些疾病如格拉瑟病可能伴随神经症状，如共济失调或抽搐。
关节炎或跛行：慢性疾病如猪丹毒慢性期或格拉瑟病可能导致关节疼痛和行动不便。
耳部发绀的出现可能急性或渐进，取决于病因的性质。例如，在急性感染性疾病中（如ASF或APP），耳部发绀可能迅速出现，而在慢性疾病中（如猪丹毒慢性期），可能逐渐显现，尤其在运动时更明显。
02 发病病理原因及相关疾病
猪只耳部发绀的病理机制主要与血液循环障碍或氧合不足有关。以下是主要的病理原因和相关疾病：
1. 非洲猪瘟（African Swine Fever, ASF）
病理原因：由非洲猪瘟病毒（ASFV）引起的出血性综合征，影响多器官，包括皮肤。病毒感染导致血管内皮损伤，引起局部缺氧和发绀。
临床症状：高热（40°–42°C），耳部最初出现充血性发红（hyperhemia），随后转为发绀，可能波及尾巴、四肢、胸部或腹部。根据pig333.com，ASF患者耳部发绀与高热相关，初始阶段为充血性发红，逐渐演变为发绀。
2. 猪红细胞体病（Eperythrozoonosis）
病理原因：由Eperythrozoon suis（立克次体）引起，寄生于红细胞，导致溶血性贫血，减少血液携氧能力。根据sciencedirect.com，急性期表现为高热（40°–42°C）、贫血、黄疸、黏膜苍白、耳部发绀等。
临床症状：急性期：高热、贫血、黄疸、耳部发绀、过敏性皮肤反应、虚弱和生长缓慢。慢性期可能无明显症状，但影响繁殖性能，如发情停止、低受孕率、流产、弱仔和小窝产。
3. 沙门氏菌感染（Salmonella choleraesuis）
病理原因：沙门氏菌引起的败血症，导致系统性炎症和血管损伤。根据ncbi.nlm.nih.gov，S. choleraesuis侵入回肠黏膜，产生类似志贺氏毒素和霍乱毒素的内毒素，引起微血栓形成、缺血、坏死和吸收不良性腹泻。
临床症状：耳部发绀、呼吸系统症状（咳嗽、气促、肺炎）、精神沉郁、食欲不振、高热（40.5°–41.6°C），有时伴随黄疸和水样黄色腹泻。多见于3周至5个月龄猪。
4. 格拉瑟病（Haemophilus parasuis）
病理原因：H. parasuis感染导致纤维蛋白性多浆膜炎，影响血液循环和氧合。根据ncbi.nlm.nih.gov，临床症状包括耳部和尾部发绀。
临床症状：耳部和尾部发绀、高热（40°–41.7°C）、食欲不振、精神沉郁、跛行、神经系统症状、呼吸困难和死亡。多见于3周至4个月龄猪。
5. 胸膜肺炎（Actinobacillus pleuropneumoniae）
病理原因：A. pleuropneumoniae引起的急性纤维蛋白性胸膜肺炎，导致肺部严重炎症和缺氧。根据ncbi.nlm.nih.gov，临床症状包括发绀。
临床症状：发绀、高热（40.6°–41.7°C）、精神沉郁、食欲不振、严重呼吸困难（伴腹部“砰砰”声），有时在36小时内死亡。
6. 猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）
病理原因：PRRS病毒感染导致呼吸困难和繁殖障碍，影响血液氧合。根据ncbi.nlm.nih.gov，新生猪耳部蓝色变色。
临床症状：新生猪耳部蓝色变色；母猪耳部和外阴红蓝色变色，皮下水肿。
7. 猪丹毒（Erysipelothrix rhusiopathiae）
病理原因：E. rhusiopathiae感染导致败血症、关节炎和心内膜炎。根据msdvetmanual.com，急性期表现为耳部发绀。
临床症状：急性期：突然死亡、高热（40°–42°C）、食欲不振、关节痛、皮肤损伤（从全身发绀到菱形皮损）、精神沉郁、行动不便、尖叫、僵硬步态、口渴、寻找凉爽区域。慢性期：关节肿大、跛行、心瓣膜病变导致运动时发绀。
8. 猪应激综合征（ PSS）
病理原因：遗传性易感性导致应激下恶性高热，影响血液循环。根据ncbi.nlm.nih.gov，临床症状包括发绀。
临床症状：发绀、肌肉僵硬、心血管崩溃。
9.常见病原的总结表
03 耳部发绀在鉴别诊断中的作用
猪只耳部发绀虽然是一个重要的临床症状，但其特异性较低，可能由多种疾病引起。因此，在鉴别诊断中需要结合以下因素：
1. 临床症状：
ASF：高热、全身发绀、急性死亡。
猪红细胞体病：贫血、黄疸、耳部发绀。
沙门氏菌感染：腹泻、发绀、呼吸系统症状。
格拉瑟病：神经系统症状、发绀、关节炎。
胸膜肺炎：急性呼吸困难、发绀。
PRRS：繁殖障碍、呼吸系统症状、耳部发绀。
猪丹毒：菱形皮损、发绀、关节炎。
PSS：应激史、发绀、肌肉僵硬。
2. 病理检查：
ASF：内脏出血性病变。
猪红细胞体病：血涂片或PCR检测。
沙门氏菌感染：培养和血清学检测。
格拉瑟病：纤维蛋白性浆膜炎。
胸膜肺炎：肺部特征性病变。
PRRS：PCR和血清学检测。
猪丹毒：组织培养或PCR检测。
PSS：遗传学检测。
3. 流行病学因素：
ASF：常见于疫情地区，高度传染。
猪红细胞体病：常见于应激状态下的猪。
沙门氏菌感染：常与饲料或环境污染有关。
格拉瑟病：常与其他呼吸道疾病并发。
胸膜肺炎：高度传染性。
PRRS：常见于密集养殖场。
猪丹毒：环境普遍存在。
PSS：遗传相关。
4.实验室诊断：
ASF：PCR或抗原检测。
猪红细胞体病：血涂片或PCR。
沙门氏菌感染：培养和血清学。
格拉瑟病：培养H. parasuis。
胸膜肺炎：培养或PCR检测A. pleuropneumoniae。
PRRS：PCR和血清学。
猪丹毒：培养或PCR检测E. rhusiopathiae。
PSS：RYR1基因检测。
此外，还需注意其他可能引起类似症状的疾病，如经典猪瘟（CSF）、Actinobacillus suis败血症、猪皮炎肾病综合征（PDNS）、Mycoplasma hyosynoviae感染和Streptococcus suis感染。这些疾病在临床表现上可能与上述疾病重叠，因此需要综合分析。
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